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原发性肝癌常识|哪些因素会影响肝癌术后复发?

2019/11/13   来源:医生在线

肝癌,一种我们最常见的恶性肿瘤。日常所说的肝癌,一般指的是原发性肝癌,也就是起源于肝脏的癌症,而不是由身体其它部位扩散到肝脏的癌症。由于病情恶化快,大部分病人早期有没有明显症状,往往已经确诊就已是中晚期了。肝癌复发率非常高,肝癌手术切除后短期内又复发。说明病人做手术时机比较晚,或肿瘤恶性度比较高,常常多发,反复复发,或同时有远处转移,治疗也比较困难。术后多年后复发,可能是肝部又有新的肿瘤。那么,哪些因素会影响肝癌术后复发?

1.肿瘤的大小。肿瘤的大小是影响复发的因素,此外肿瘤的数目也影响术后的肿瘤复发率。

2.肿瘤的分化程度。恶性肿瘤的分化程度越低,侵袭性越大。因此可以推测分化程度低的原发性肝癌容易发生早期转移,从而导致切除不彻底,术后易复发。

3.肿瘤切缘。这是肝癌根治性切除标准中最重要的因素。切缘距肿瘤越远,镜下癌栓的检出率越低,术后复发率也越低。

哪些因素会影响肝癌术后复发?

4.肿瘤的包膜。肝癌的包膜是由于肿瘤生长过程中对周围正常肝组织挤压形成的假包膜。在完整包膜外的肝组织中常可发现有癌肿浸润。

5.门静脉癌栓。肝内门静脉癌栓的存在是肝癌术后复发的另一个重要因素,易形成肝内转移灶。

6.在接受手术治疗时,已属较晚期。癌肿已穿透肝脏,侵及腹腔和邻近的器官组织,或经淋巴组织转移至远处。而导致手术时,无法完全切除肿瘤组织,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后,不久便容易出现复发。

7.身体免疫低下。多数患者术前,已有不同程度的免疫力下降。而麻醉和手术的创伤,会使患者术后的机体免疫更低。如术后没有及时提高患者免疫力,其肿瘤复发的几率则更高。

8.手术不彻底。为了减小创伤或是技术问题,缩小肝癌根治切除的范围,以致残留了少量肿瘤组织,或转移淋巴结。

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