原发性肝癌治疗|原发性肝癌术后复发，该如何治疗？
原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织。本病可发生于任何年龄，以40-49岁较多，男女之比为2: 1-5:1,临床上多表现为肝区疼痛、上腹部肿块、进行性消瘦、黄疸等，具有起病隐匿、高度恶性、进展快、易转移、预后差等特点。
原发性肝癌术后面存在着高复和转移的问题。那该如何治疗呢？对复发性肝癌的治疗，目前主要采用以手术为主要的治疗方法，还有局部消融、经导管动脉化疗栓塞、放射治疗、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、中药治疗方法。
1 .再次手术切除
手术切除是治疗复发性肝癌较有效的方法之一。对于满足一定适应证的复发性肝癌病人，手术再切除是一种安全、有效的治疗方法。
2. 肝移植
肝移植被认为是治疗复发性肝癌的优等方法，不仅可以达到肿瘤治疗的目的，而且从根本上切除了病变肝脏，减少了复发风险。
3. 局部消融治疗
对于无法行手术治疗的复发性肝癌病人，局部消融治疗是延长病人生存时间的有效方法，包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声消融、冷冻疗法、经皮酒精注射方法等。其中射频消融在临床上的应用较广泛。与手术相比，具有创伤小、并发症发生率低、可重复性好等优势，适合于一部分无法行手术治疗的病人。
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主要为：（1）单发肿瘤，直径≤5 cm，或多发肿瘤，数目≤3个，很大直径≤3 cm。（2）无法切除或无法耐受手术。（3）无脉管癌栓或肿瘤侵犯邻近器官。（4）影像学评估有可操作的射频路径。
4. TACE
绝大多数病人在肝癌复发时，评估病情为多发病灶、肿瘤较大、肿瘤位置特殊（如邻近大血管或胆管）、预计二次肝切除后剩余肝体积不足等，无法接受治疗性治疗。对于此类病人，TACE是一种有效的治疗方式。TACE是一种非治疗性治疗手段，其疗效在理论上无法达到肝切除等方法的治疗性效果。但在临床实践中发现，TACE治疗复发性肝癌可明显提高病人存活率，尤其适合于病灶较大、复杂性多发癌、无法手术治疗的病人。
5.放射治疗
目前，放射治疗已成为复发性肝癌一种重要的治疗手段。
6.全身治疗
肝癌的全身治疗措施包括分子靶向治疗、全身化疗、免疫治疗、中药治疗、针对肝病的治疗以及其他优等支持治疗等。
7.综合治疗
有手术、肝移植、局部消融、TACE、放射治疗、全身化疗、靶向治疗等治疗方式。研究证实，对于复发性肝癌，采用多学科联合治疗，相比单一方法治疗的模式，可优化肿瘤治疗效果、减少副反应，为病人带来更高的总体存活率，且大多数病人可耐受。
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